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详细信息 |
已有479人次关注该问题 |
| 咨询标题 |
医保报销低 |
| 内容 |
尊敬的医保局领导，我在外地上学期间，买药的时候用医保来报销，然后报销了三次后今天买药时候工作人员说的医保没钱了，可我医保缴了400元啊，请问这是怎么回事。 |
| 受理部门 |
医保局 |
| 咨询时间 |
2025年04月24日 21:49 |
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办 理 |
| 答复部门 |
医保局 |
答复时间 |
2025年04月27日 09:21 |
| 答复内容 |
网友：您好！2025年4月24日您在山丹县行政效能监察平台留言，反映的“医保报销低”的问题我单位收悉后已核实，并将核实结果于2025年4月25日下午电话告知予你，现书面详细答复如下：
经核实，2025年4月12日-2025年4月24日您在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医三次，基本医疗基金支出18.62元。其中：2025年4月12日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额26.2元，符合范围金额20.6元，基本医疗基金支出14.42元；2025年4月19日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额40.55元，符合范围金额6元，基本医疗基金支出4.2元；2025年4月24日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额17.49元，符合范围金额0元，基本医疗基金支出0元。根据《张掖市医疗保障局张掖市财政局关于提高城乡居民基本医疗保险部分待遇政策的通知》张医保发〔2022〕49号文件精神，临泽县继续执行普通门诊试点政策，其他县区城乡居民基本医疗保险普通门诊最高支付限额由每人每年80元提高到每人每年100元。因此该网友2025年度普通门诊支付限额剩余81.38元，2025年4月24日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医没有享受医保报销是因为符合范围金额0元。若您还有其它疑问，请致电医保局（电话：0936--2816518）进行咨询。感谢您的留言！ |
| 答复部门 |
医保局 |
| 答复时间 |
2025年04月27日 09:21 |
| 答复内容 |
网友：您好！2025年4月24日您在山丹县行政效能监察平台留言，反映的“医保报销低”的问题我单位收悉后已核实，并将核实结果于2025年4月25日下午电话告知予你，现书面详细答复如下：
经核实，2025年4月12日-2025年4月24日您在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医三次，基本医疗基金支出18.62元。其中：2025年4月12日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额26.2元，符合范围金额20.6元，基本医疗基金支出14.42元；2025年4月19日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额40.55元，符合范围金额6元，基本医疗基金支出4.2元；2025年4月24日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医，医疗费总额17.49元，符合范围金额0元，基本医疗基金支出0元。根据《张掖市医疗保障局张掖市财政局关于提高城乡居民基本医疗保险部分待遇政策的通知》张医保发〔2022〕49号文件精神，临泽县继续执行普通门诊试点政策，其他县区城乡居民基本医疗保险普通门诊最高支付限额由每人每年80元提高到每人每年100元。因此该网友2025年度普通门诊支付限额剩余81.38元，2025年4月24日在兰州新区西岔综合门诊部门诊就医没有享受医保报销是因为符合范围金额0元。若您还有其它疑问，请致电医保局（电话：0936--2816518）进行咨询。感谢您的留言！ |
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