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详细信息 |
已有7644人次关注该问题 |
| 投诉标题 |
国家异地就医结算政策落实 |
| 内容 |
请问国家医保异地就医结算政策是否在山丹做到全覆盖？特别是为什么山丹县中医医院不可以扫描医保电子凭证医保码进行支付结算。亲身经历具体事件描述如下。
1.【正面案例】本人外地参保医保，近期返乡回到山丹，因需就医和买药，在山丹县人民医院门诊就医以及在市区道路两边药店买药，均可正常扫描国家统一的医保电子凭证医保码，并成功完成支付结算。
2.【反面案例】但是，2023年12月24日上午约10:20，本人在山丹县中医医院门诊就医后，在一楼医保缴费结算处进行上述医保码扫描操作，却被收费人员告知：“中医院无法使用外地参保人异地就医支付”。更加不可理喻的是当我进行沟通告知山丹县人民医院都可以扫描医保码支付、为什么中医院却不能的时候，被收费人员傲慢告知：“那你去县医院呗”。让我深感中医院部分一线窗口工作人员服务态度傲慢、业务水平低下、漠视群众利益。
3.【本人疑问】望山丹县医保局、卫健局、中医医院能够联合或单独给出官方答复，到底是国家医保异地就医结算政策(系统)未覆盖山丹县中医医院导致无法进行扫描医保码支付结算？还是业务人员自身业务技能不过关、不会操作导致无法进行扫描医保码支付结算？如果是因为未覆盖，那我也好结合自身情况，不再选择在山丹县中医医院就医，免跑冤枉路；如果是因为业务人员职业技能水平不过关，那希望县中医院能够加强职业技能岗位培训、优化岗位人员配备，以便国家医保异地就医结算这样的的利民惠民好政策能够在山丹县中医医院真正落地落实，惠及群众。盼复。谢谢！ |
| 受理部门 |
医保局 |
| 咨询时间 |
2023年12月24日 14:01 |
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答 复 |
| 已转办 |
纪委监委 转 医保局 答复 |
转办时间：2023年12月25日 09:07 |
| 转办意见 |
请医保局，卫健局核实办理 |
| 答复部门 |
医保局 |
答复时间 |
2023年12月26日 16:11 |
| 答复内容 |
网友：您好！2023年12月25日您在山丹县行政效能监察平台留言，反映“国家异地就医结算政策落实”的问题，经核实，答复如下：
异地就医结算政策实施以来，我局在县域内全面推广此项工作，方便异地群众就医结算。目前我县辖区内所有定点医药机构全部实现了异地就医直接结算，结算中支持用社保卡、医保电子凭证就医结算。您反映的“山丹县中医医院不可以扫描医保电子凭证进行支付结算且态度傲慢”的问题，我局已责令中医院对异地就医无法实现医保电子凭证这一问题进行全面排查处理，如您再次到山丹县中医医院就医时，仍存在使用医保电子凭证无法结算的问题，中医院将认真负责核实原因，确保您使用医保电子凭证完成结算。同时，针对您反映的业务人员态度傲慢、业务水平低的问题，我局要求中医院相关领导要加强对医保工作人员的培训和业务学习，尤其是负责医保结算业务的窗口经办人员要端正态度、本着为群众服务的理念，做好医保结算、政策宣传等工作。
感谢您的留言! |
| 答复部门 |
医保局 |
| 答复时间 |
2023年12月26日 16:11 |
| 答复内容 |
网友：您好！2023年12月25日您在山丹县行政效能监察平台留言，反映“国家异地就医结算政策落实”的问题，经核实，答复如下：
异地就医结算政策实施以来，我局在县域内全面推广此项工作，方便异地群众就医结算。目前我县辖区内所有定点医药机构全部实现了异地就医直接结算，结算中支持用社保卡、医保电子凭证就医结算。您反映的“山丹县中医医院不可以扫描医保电子凭证进行支付结算且态度傲慢”的问题，我局已责令中医院对异地就医无法实现医保电子凭证这一问题进行全面排查处理，如您再次到山丹县中医医院就医时，仍存在使用医保电子凭证无法结算的问题，中医院将认真负责核实原因，确保您使用医保电子凭证完成结算。同时，针对您反映的业务人员态度傲慢、业务水平低的问题，我局要求中医院相关领导要加强对医保工作人员的培训和业务学习，尤其是负责医保结算业务的窗口经办人员要端正态度、本着为群众服务的理念，做好医保结算、政策宣传等工作。
感谢您的留言! |
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办 理 |
| 答复部门 |
医保局 |
答复时间 |
2024年01月02日 10:28 |
| 答复内容 |
网友：您好！您在行政效能平台留言，反映（投诉）：山丹县中医医院无法使用外地参保人异地就医支付。经卫健局核实，答复如下： 异地就医结算政策实施以来，已在我县县域内全面推广此项工作，方便异地群众就医结算。目前我县辖区内所有定点医药机构全部实现异地就医直接结算，结算中支持用社保卡、医保电子凭证就医结算。县中医医院现已责令涉事工作人员做出书面检讨，下一步我局将责令县中医医院将加强对相关人员的培训和业务学习，同时要求各服务窗口工作人员改进服务流程，改善服务态度，在工作中牢固树立以患者为中心的服务理念，坚持热情文明服务，积极营造温馨、舒适、和谐的就医环境，努力为患者提供更加优质、高效的服务。 感谢您的留言。 |
| 答复部门 |
医保局 |
| 答复时间 |
2024年01月02日 10:28 |
| 答复内容 |
网友：您好！您在行政效能平台留言，反映（投诉）：山丹县中医医院无法使用外地参保人异地就医支付。经卫健局核实，答复如下： 异地就医结算政策实施以来，已在我县县域内全面推广此项工作，方便异地群众就医结算。目前我县辖区内所有定点医药机构全部实现异地就医直接结算，结算中支持用社保卡、医保电子凭证就医结算。县中医医院现已责令涉事工作人员做出书面检讨，下一步我局将责令县中医医院将加强对相关人员的培训和业务学习，同时要求各服务窗口工作人员改进服务流程，改善服务态度，在工作中牢固树立以患者为中心的服务理念，坚持热情文明服务，积极营造温馨、舒适、和谐的就医环境，努力为患者提供更加优质、高效的服务。 感谢您的留言。 |
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